Morbus Osgood-Schlatter

Definition

Osteochondritis der Tuberositas tibiae, die zu Knieschmerzen und Schwellung führt

Epidemiology

• Inzidenz:?
• Alter des Auftretens: während des pubertären Wachstumsschubes
• Risikofaktoren:

• M>F
• aktiv im Sport
• kürzlicher Wachstumsschub

Pathogenese

Hintergrund

• Die Aktivität führt zu Mikrotraumatas im Bereich der Tuberositas an der Insertion der Patellarsehne und löst eine Traktionsapophysitis aus.

Klinische Befunde

Knie

• 1.Knieschmerzen

• Schwellung der Tuberositas mit Schmerzen
• Zunehmend bei Aktivität
• Hinken

• 2.Komplikationen

• mögliche Ablösung von Knorpelfragmenten von der Tuberositas

Abklärungen

Bildgebende Diagnostik

• Röntgen

• Tuberositas Tibiae

• akut: Weichteilschwellung und verdicktes Lig. patellae
• chronisch: ossäre Formationen
• schwer: freie Knochenfragmente im bereich der Tuberositas

Therapie

1.Physiotherapie

• Dehnungsübungen (Streching) des betroffenen Beines (da meist eine Verkürzung der gesamten Muskulatur des betroffenen Beines vorliegt)
• Sportverbot oder Einschränkung der sportlichen Aktivität
• gewöhnlich selbstlimitierend mit Selbstheilung innerhalb von Monaten
• chronisch in 5-15% mit persistierenden Schmerzen, Schwellung und Bildung von Knochenfragmenten, die ev. entfernt oder fixiert werden müssen.

2.Medikamentös

• lokale Steroidinjektionen sind nicht indiziert

3.Operation

• bei besonders intensiven Beschwerden oder falls die Dehnungsübungen und Sporteinschränkung nicht zu einer Besserung führen, oder falls bei sportlichen Jugendlichen eine sofort wirksame Therapie gewünscht wird, hat sich die Fixation der Apophyse mittels Schraubenosteosynthese bewährt.