Seit einiger Zeit bereits wird ein Zusammenhang zwischen Adenoid- und/oder
Toinsillenhypertrophie und dem nächtlichen Einnässen (Enuresis nocturna)
postuliert, weil bei vielen Kindern mit Schalf-apnoe-Syndrom die Enuresis nach
einer Tonsillektomie verschwindet und zwar bei vielen Patienten praktisch „über
Nacht“ und bei weiteren 50% in einem Zeitraum von 6 Monaten. Nur bei ca.
einem Viertel aller Fälle bleibt das Bettnässen nach einer Mandeloperation
unbeeinflusst. Es gibt mehrere Erklärungsversuche. Zum einen soll durch
die im Sinne eines Schlaf-Apnoe-Syndroms obstruierte Atmung der intraabdominelle
Druck erhöht und so eine Stimulation der Blasenentleerung provoziert werden.
Weiter könnte die durch eine behinderte Atmung zu tiefe Oxygenierung des
Blutes die Hormonwerte beeinflussen, welche die Urinproduktion steuern, so z.B.
das antidiuretische Hormon (ADH).
Dass auch ein zu enger Gaumen die Ursache für eine Enuresis nocturna sei,
meint Derek Mahoney, Kieferorthopäde am Prince of Wales Spital in Sydney.
Er hat bemerkt, dass 8 von 10 Kinder, die wegen einer Enuresis zur Behandlung
kamen, einen zu engen Gaumen aufwiesen. Dadurch ist der Mund zu klein und die
Zunge wird nach hinten geschoben, was während des Schlafes zu einer partiellen
Blockierung der Atmung führen kann. Mahoney verpasst diesen Kindern eine
orthodontische Zahnspange zu Verbreiterung des Gaumens und plant eine entsprechende
prospektive Studie. Aerzte sollen Kinder, die wegen einer Enuresis zur Behandlung
kommen, fragen wie sie schlafen und ob sie schnarchen. Eine behinderte Atmung
kann nämlich nicht nur die Ursache einer Enuresis sein, sondern auch zu
Schulproblemen, Kopfschmerzen und Hyperaktivität führen.
New Scientist 2.8.03