Macklin hat 1943 bei Neugebrorenen eine Situation mit Pneumoperitoneum in der Folge von Rupturen von sog. pulmonary blebs, d.h. kleinste Rupturen von Alveolen unter mechnischer Ventilation, beschrieben. Dabei disseziert die Luft retroperitoneal ins Abdomen. Die korrekte Diagnose verhütet unnötige Laparatomien bei schwer kranken Neugeborenen.Faktoren, welche an diese Genese eines Pneumoperitoneums denken lassen sind: Vorhandensein eines interstitiellen Emphysems, retrocardiales Pneumomediastiums, Pneumothorax und Dissektion von Luft in die Halsweichteile, sowie fehlender Nachweis von Flüssigkeit oder Mekonium intraabdominal, Luft im Magen bei Kindern mit schwerwiegenden pulmonalen Erkrankungen (hyaline Membrankrankheiten) unter mechanischer Ventilation. Vorgängige Abdomenröntgenaufnahmen zeigen typischerweise weder dilatierte Darmschlingen, noch ein Oedem oder Pneumatosis.
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