Fall der Woche 4/08

Diagnose:

Ileus und Darmperforation durch verschluckte Magnete

Fortbildung:

Verschluckte Fremdkörper (Magnete)

Kinder verschlucken die unvorstellbarsten Dinge. In der Regel passiert ein Gegenstand, der durch die Cardia und den Pylorus hindurchgegangen ist, bei regulären Darmverhältnissen, auch den restlichen Darmtrakt. Problematisch sind vorallen Dingen Haarspangen, die oftmals zu Darmperforationen führen und vorallem Magnete, die benachbarte Darmschlingen durch ihre inhärente Kraft zusammenquetschen und auf diese Weise zu einem Ileus und sehr schnell zu einer Darmwandnekrose mit Perforation führen können (siehe Photos unten). Wegen dieser grossen Gefahr müssen Magnete, d.h. wenn es 2 oder mehrere sind, immer sofort entfernt werden. Die Kraft auch von kleinen Magneten ist nicht zu unterschätzen!!!

Zusammengehaftete Darmschlingen (Ileus) mit Wandperforationen durch verschluckte Spielzeugmagnete

Darmpeforation durch intraluminalen Magnet

Verschluckte Spielzeugmagnete (vgl. Abdomenleeerbild)