Fall der Woche 7/02

Diagnose:

Fortbildung:

Bei den Lumbalhernien werden 3 Formen unterschieden:

• untere: Petit's spatium zwischen M. obliquus externus und M. latissimus dorsi

• obere: Grynfelt-Lesshaft's space zwischen 12. Rippe, M. obliquus internus und M. quadratus lumborum

• diffuse

Häufige Assoziation: Lumbocostovertebrales Syndrom, dabei handelt es sich um einen somatischen Defekt während der Embryogenese, der eine signifikante Malformation der Wirbelkörper, Rippen und trunkalen Muskulatur zur Folge hat.

Die Operative Korrektur hat im ersten Lebensjahr zu erfolgen und wird vorzugsweise im Sinne einer Approximation der displazierten Muskulatur vorgenommen. Selten ist eine Implantation von Kunststoff (Vicrylnetz o.ä.) notwendig.

Ref:

1. Wakhlu A and Wakhlu AK: Congenitallumbar hernia, Pediatr Surg Int 16: 146-148, 2000

2. Somuncu S et al: Congenital Lumbar Hernia associated with the Lumbocostovertebral Syndrome: Two Cases, Eur J Pediatr Surg 7: 122-1124, 1997

3. Lima M et al: Lumbar Hernia as Coingenital Aplasia of Lumbo-dorsal Muscle, Eur J Pediatri Surg 4: 110-112, 1994

4. Kobayashi H et al: A Case of Bilateral Congenital Lumbar Hernia, J Jpn Soc Pediatr surg 38: 713-716, 2002